Nacionalni dan ambliopije (NaDa) obilježava se 12. rujna kako bi se podigla svijest o važnosti ranog otkrivanja slabovidnosti. Hrvatski sabor taj je datum službeno proglasio Nacionalnim danom ambliopije 2016. godine s ciljem kako bi se i podsjetilo roditelje zašto je važno provjeriti vid djeteta, čak i kada dijete ne pokazuje da slabije vidi. 

Ambliopija ili slabovidnost je najčešći poremećaj razvoja vida u djece (vidne oštrine, percepcije kretanja, razlikovanja kontrasta, osjećaja dubine prostora). Ujedno je vodeći uzrok sljepoće na jednom oku bez prisutne vidljive bolesti oka. Uzrok razvijene ambliopije je u izostanku dozrijevanja vidnog dijela mozga zbog nedovoljne vidne stimulacije. U sedmoj godini života djeteta je razvoj vidnog dijela mozga gotovo u cijelosti završen te ako se ne liječi ambliopija u ranom periodu razvoja života djeteta, slabovidno oko nikad neće dobro vidjeti (povećan je rizik razvoja sljepoće i invaliditeta).

Bez pravodobnog otkrivanja i liječenja posljedica može biti trajno smanjena vidna oštrina stoga je za uspješno liječenje ključno upravo rano otkrivanje. U pravilu djeca ne prijavljuju smetnje, a roditelji slabovidnost često ne mogu sami zamijetiti. Ako jedno oko vidi dobro, dijete se njime može uspješno služiti i ne mora biti svjesno da drugim okom vidi znatno slabije. Skriveni problemi s vidom mogu biti uzrok poteškoća u čitanju, učenju, koordinaciji, a ponekad se pogrešno tumače kao nedostatak pažnje ili neprilagođeno ponašanje.

Zbog toga dijete često:
•    ne govori da slabije vidi
•    normalno se igra i kreće
•    gleda televiziju i slikovnice
•    prepoznaje ljude i predmete
•    nema bolove ni druge očite simptome.

Znakovi koji mogu upućivati na problem s vidom

Ambliopija često nema očite simptome, ali roditelji mogu primijetiti kod neke djece:
•    bježanje jednog oka, zatvaranje ili prekrivanje jednog oka
•    pri gledanju dijete se naginje ili okreće glavu 
•    škiljenje
•    približavanje predmetima ili ekranu
•    nesigurnost pri procjeni udaljenosti
•    poteškoće pri aktivnostima koje zahtijevaju dobru koordinaciju oka i ruke
•    izraženu razliku u vidu kada se jedno oko prekrije.

Međutim, odsutnost ovih znakova ne znači nužno da dijete dobro vidi na oba oka.
Zato se rano otkrivanje ne smije temeljiti samo na tome primjećuju li roditelji problem.

Važnost ranog otkrivanja ambliopije

Vid se razvija tijekom djetinjstva, dok mozak uči obrađivati informacije koje prima iz očiju.
Što se ambliopija i njezini uzroci ranije prepoznaju i počnu liječiti, veća je mogućnost uspješnog razvoja vida. Ako se problem otkrije prekasno, mogućnosti liječenja mogu biti ograničenije. Zato je ambliopija jedan od najboljih primjera bolesti kod koje preventivni pregled može otkriti problem prije nego što ga dijete ili roditelji primijete.

Dijagnoza ambliopije se postavlja oftalmološkim pregledom prilagođenim dobi i suradnji djeteta. Ovisno o dobi, pregled može uključivati:
•    određivanje vidne oštrine svakog oka zasebno
•    procjenu položaja i pokretljivosti očiju
•    pregled prednjeg segmenta oka
•    pregled očne pozadine
•    određivanje refrakcije odnosno dioptrije, prema potrebi nakon širenja zjenica.

Cilj nije samo utvrditi koliko dijete vidi, nego i pronaći zašto jedno oko ne razvija odgovarajući vid.

Nacionalni preventivni program ranog otkrivanja slabovidnosti - P(r)ogledajmo na vrijeme

Pravodobnim probirom, kada je potrebno i kompletnim oftalmološkim pregledom moguće je otkriti problem u razdoblju kada još možemo utjecati na razvoj vida. Hrvatska ima organiziran Nacionalni preventivni program ranog otkrivanja slabovidnosti. Ministarstvo zdravstva RH uvelo je obvezan probir na slabovidnost 2015. godine za svu četverogodišnju djecu, a djeca koja u tekućoj godini navršavaju četiri godine dobivaju poziv na pregled na kućnu adresu. U siječnju 2016. godine uspostavljen je Nacionalni preventivni program ranog otkrivanja slabovidnosti s ciljem smanjenja prevalencije slabovidnosti na manje od 1 % otkrivanjem bolesti u ranoj dobi djeteta. Testiranjem vidne oštrine četverogodišnjaka može se otkriti velik dio očnih anomalija koje mogu dovesti do slabovidnosti. Za otkrivanje slabovidnosti najpouzdaniji je probir testiranjem vidne oštrine četverogodišnjaka jer se tim jednostavnim testom može otkriti i do 97 % svih anomalija oka.

Ako vaše dijete dobije poziv na nacionalni probir vida, svakako se odazovite.
Letak-NPP-ranog-otkrivanja-slabovidnosti (pdf)

Pripremila: Marija Škes, univ. mag. rehab. educ., Služba za javno zdravstvo

Fotografija: Tetra Images / Tetra Images / Profimedia